Chính sách đền bù cho người lao động - Điều gì được bao phủ

Nếu doanh nghiệp của bạn thuê nhân công, bạn có thể được yêu cầu theo luật của tiểu bang để mua một chính sách bồi thường cho người lao động. Chính sách của bạn có thể bao gồm các phần sau: Trang Thông tin (tờ khai), mẫu chính sách và các xác nhận khác. Nó cũng có thể bao gồm một hoặc nhiều lịch trình, chẳng hạn như một danh sách các địa điểm.

Phân loại và Xếp hạng

Theo chính sách bồi thường cho người lao động, công ty của bạn được phân loại một hoặc nhiều phân loại dựa trên loại hình hoạt động kinh doanh của bạn.

Ví dụ: nếu bạn điều hành cửa hàng bán phần cứng cho khách hàng bán lẻ, doanh nghiệp của bạn có thể được phân loại như là cửa hàng bán lẻ phần cứng. Phí bảo hiểm bạn trả cho bảo hiểm bồi thường cho người lao động phụ thuộc vào phân loại được sử dụng, mức phí tính cho mỗi lần phân loại, và mức lương bạn trả cho công nhân của bạn (biên chế). Phí bảo hiểm của bạn cũng có thể bị ảnh hưởng bởi một sửa đổi kinh nghiệm, phản ánh trải nghiệm khiếu nại trước của bạn.

Trong hầu hết các bang, tỷ lệ bồi thường cho lao động, phân loại, các hình thức chính sách và các vấn đề khác liên quan đến bồi thường cho công nhân được quản lý bởi một văn phòng bồi thường cho người lao động của tiểu bang. Tuy nhiên, nhiều bang đã ủy thác các chức năng như tạo ra tỷ lệ, phân tích thống kê và phát triển hình thức cho một tổ chức gọi là Hội đồng Quốc gia về Bảo hiểm Bồi thường (NCCI). Các quốc gia này được gọi là "các quốc gia NCCI". NCCI là một tổ chức phi lợi nhuận thuộc sở hữu của các công ty bảo hiểm.

- Các tiểu bang NCCI sử dụng hệ thống phân loại thống nhất, các hướng dẫn và các quy tắc đã được NCCI xây dựng.

Một số tiểu bang không sử dụng các dịch vụ của NCCI. Các quốc gia như California, Wisconsin và Delaware hoạt động độc lập. Các tiểu bang này phát triển các luật lệ và mức giá của riêng họ. Bốn bang (Ohio, Washington, Wyoming và North Dakota) là duy nhất ở chỗ họ không cho phép bảo hiểm tư nhân.

Ở các tiểu bang này, được gọi là các quốc gia độc quyền, các chính sách bảo hiểm phải do một quỹ bảo hiểm nhà nước cấp.

Mẫu Chính sách Tiêu chuẩn

NCCI đã xây dựng chính sách bồi thường cho người lao động tiêu chuẩn được sử dụng trong tất cả các tiểu bang NCCI. Chính sách này cũng được sử dụng ở nhiều quốc gia độc lập. Nó cung cấp hai bảo hiểm cơ bản. Phần Một bao gồm bồi thường cho người lao động trong khi Phần thứ hai bao gồm Trách nhiệm của Người sử dụng lao động. Bài báo này tập trung vào Phần Một. Bảo hiểm trách nhiệm của người sử dụng lao động được giải thích trong một bài báo riêng.

Bảo hiểm bồi thường cho nhân viên

Bảo hiểm bồi thường cho nhân viên mang lại lợi ích cho nhân viên bị thương trong quá trình làm việc. Phạm vi bảo hiểm được cung cấp bất kể lỗi. Nghĩa là, một nhân viên bị thương không cần phải kiện quý vị vì sơ suất để có được các khoản trợ cấp. Hơn nữa, một công nhân bị thương thường được hưởng các khoản trợ cấp ngay cả khi sự sơ suất của họ đã gây ra thiệt hại.Ví dụ, giả sử một nhân viên bị thương đầu ở một địa điểm xây dựng. Chấn thương có lẽ đã tránh được nếu nhân viên đó mặc một cái mũ cứng, như ông đã được chỉ thị để làm. Mặc dù vậy, người lao động vẫn nên hội đủ điều kiện nhận các khoản trợ cấp.

Luật bồi thường cho người lao động trong tiểu bang thường cung cấp các loại phúc lợi sau:

Bảo hiểm y tế

: Bao gồm các lần khám bác sĩ, chăm sóc tại bệnh viện, thuốc theo toa, vật lý trị liệu và các phương pháp điều trị y khoa khác.

• Khuyết tật : Cung cấp sự thay thế một phần thu nhập bị mất khi người lao động không thể làm việc do bị thương tích trong khi làm việc. Tình trạng khuyết tật có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn, và một phần hoặc toàn bộ.
• Phục hồi nghề nghiệp : Cho phép những người lao động không thể trở lại nghề trước của mình để học một kỹ năng mới dựa trên năng lực hiện tại của họ.
• Lợi ích Cái chết : Là khoản tiền trả cho vợ / chồng và con chưa thành niên của một công nhân bị giết trong công việc.
• Mặc dù các loại công việc mà người lao động nhận được đối với những thương tích liên quan đến công việc tương đối đồng nhất từ ​​quốc gia này sang tiểu bang khác, số tiền

lợi ích mà họ được hưởng có thể khác nhau ở mỗi tiểu bang. Do đó, luật bồi thường cho người lao động áp dụng (của nhà nước nơi bạn làm việc) được kết hợp vào chính sách. Điều này có nghĩa là các điều khoản của luật bồi thường của tiểu bang của bạn thực sự trở thành một phần của hợp đồng bảo hiểm của bạn. Bồi thường cho người lao động bao gồm tổn thương thân thể do tai nạn hoặc thương tích cơ thể do bệnh tật (bệnh nghề nghiệp). Luật pháp tiểu bang xác định những bệnh nghề nghiệp nào được bảo hiểm. Một ví dụ về bệnh nghề nghiệp là asbestosis. Chính sách này bao gồm các thương tích do tai nạn xảy ra trong thời gian chính sách. Đối với một căn bệnh được bảo hiểm, nó phải được gây ra hoặc trầm trọng hơn do điều kiện làm việc.

Loại trừ

Luật bồi thường cho người lao động có thể cấp thêm cho người lao động bị thương thêm trợ cấp nếu người lao động bị thương vì những việc bạn làm hoặc không làm. Ví dụ: giả sử bạn sở hữu một cửa hàng bán thịt. Bill, một nhân viên của bạn, đã yêu cầu bạn ba lần hồi tháng trước để thay thế một người bảo vệ bị hỏng trên máy cắt thịt. Mỗi lần Bill đề cập đến người bảo vệ mà bạn bảo anh ấy nhớ về công việc của mình và bắt đầu làm việc. Khoảng một tuần sau lần yêu cầu cuối cùng của anh, Bill đang sử dụng máy khi thịt anh đang cắt lát và anh vô tình nhịn đói ngón tay phải của anh.

Vì sự thất bại của bạn để sửa máy cắt lát, Bill được trao gấp đôi khoản trợ cấp bồi thường cho người lao động nếu không anh ta sẽ nhận được. Chính sách bồi thường cho người lao động của bạn sẽ không bao trả các khoản trợ cấp vượt quá số tiền mà bạn phải trả là một hình phạt.

Chính sách bồi thường cho người lao động tiêu chuẩn có nhiều loại trừ khác nhau. Nó tuyên bố rằng hãng bảo hiểm của bạn sẽ không trả bất kỳ khoản trợ cấp vượt quá yêu cầu vì:

Do hành vi sai trái nghiêm trọng và cố ý của bạn. Ví dụ: Bạn nói với Bill rằng anh ta phải sử dụng máy cắt mà không có một người bảo vệ hoặc anh ta sẽ bị sa thải.

Bạn thường xuyên sử dụng một nhân viên vi phạm pháp luật. Ví dụ: Bạn thuê một công nhân 14 tuổi vi phạm luật yêu cầu nhân viên của các cửa hàng bán thịt ít nhất là 16.

• Bạn không tuân thủ luật hoặc quy định về sức khoẻ hoặc an toàn. Ví dụ: Bạn không đảm bảo rằng người lao động sử dụng một người bảo vệ khi vận hành máy cắt lát, vi phạm Tiêu chuẩn Bảo vệ Máy của OSHA.
• Bạn tống xuất, cưỡng bức hoặc phân biệt đối xử với bất kỳ nhân viên nào vi phạm luật bồi thường cho người lao động. Ví dụ: Bạn đốt Bill vì ông đã đệ đơn yêu cầu bồi thường cho người lao động sau khi cắt ngón tay vào máy thái.
• Khôi phục người khác
• Nếu hãng bảo hiểm của bạn trả trợ cấp cho một công nhân bị thương do sự cẩu thả của người khác, hãng bảo hiểm của bạn có quyền nhận quyền từ bên có trách nhiệm. Tức là, công ty bảo hiểm của bạn có thể bù đắp số tiền thanh toán bị mất của mình từ bên gây ra thiệt hại. Ví dụ, giả sử rằng một nhân viên đang cắt thịt bằng cách sử dụng tay che chắn trên một máy thái lát khi người bảo vệ bị trục trặc. Sự hỏng hóc làm cho người lao động duy trì một chấn thương.

Công ty bảo hiểm bồi thường tai nạn lao động của bạn sẽ trả trợ cấp cho người lao động theo yêu cầu của luật pháp. Tuy nhiên, nó có quyền nộp đơn kiện sản phẩm chống lại nhà chế biến slicer nhằm nỗ lực thu hồi khoản thanh toán đã trả cho người lao động. Bạn có nghĩa vụ theo chính sách để bảo vệ quyền của người bảo hiểm để thu hồi các khoản thanh toán từ người hoặc tổ chức chịu trách nhiệm về thương tích của người lao động.