Tại sao chúng ta cần cải cách chăm sóc sức khoẻ

Hoa Kỳ cần cải cách chăm sóc sức khoẻ vì chi phí quá cao. Đó là chi phí phá sản. Chi phí gia tăng đe doạ tiêu thụ toàn bộ ngân sách liên bang. Nó làm cho chi phí chăm sóc phòng ngừa không thể chấp nhận được. Điều đó đã gửi nhiều người có thu nhập thấp đến phòng cấp cứu, tăng chi phí thậm chí cao hơn.

Chi phí cao làm cho hệ thống chăm sóc sức khoẻ của U. S. tăng gấp đôi so với bất kỳ nước phát triển nào khác.

Kết quả là chăm sóc sức khoẻ đóng góp 3 đô la. 2 nghìn tỷ, hay 17,8%, tổng sản phẩm quốc nội. Đó là tỷ lệ cao nhất trong thế giới phát triển.

Có ba lý do vì sao chi phí quá cao. Một, hầu hết các chi phí đến từ điều trị cho người dân trong mười ngày đầu tiên và mười ngày cuối cùng của cuộc đời họ. Đã có nhiều tiến bộ về thủ tục y tế có thể cứu trẻ sơ sinh non tháng và kéo dài tuổi thọ của người cao tuổi. Nhưng những thủ tục sáng tạo này rất tốn kém. Nhiều quốc gia khác đặt ra một giới hạn cho những ai có thể nhận được mức độ chăm sóc như vậy. Nếu cơ hội thành công một thủ thuật thì thấp, thì thường thì không được đưa ra. Tại Hoa Kỳ, chăm sóc như vậy được đưa ra ngay cả khi tiên lượng là nghèo.

Lý do thứ hai về chi phí chăm sóc sức khoẻ cao là sự gia tăng các vụ kiện tẩy chay. Vì lý do này, các bác sĩ thường xuyên kiểm tra quá mức, yêu cầu MRI $ 1,000, và thủ thuật nội soi $ 1,500.

Họ làm điều này ngay cả khi họ không nghĩ rằng họ là cần thiết. Nó bảo vệ họ khỏi bị kiện vì họ không ra lệnh cho một cuộc kiểm tra cụ thể.

Lý do thứ ba là ít cạnh tranh về giá trong chăm sóc sức khoẻ hơn so với các ngành khác, chẳng hạn như đồ điện tử tiêu dùng. Đó là bởi vì hầu hết mọi người không trả tiền mặt cho chăm sóc sức khoẻ.

Chi phí được ẩn. Bệnh nhân chỉ phải trả một khoản phí quy định (đồng trả) trong khi công ty bảo hiểm trả phần còn lại. Do đó, bệnh nhân không phải trả giá cho các bác sĩ, các xét nghiệm hoặc thủ tục phòng thí nghiệm như đối với máy tính hoặc tivi. Để biết thêm chi tiết, hãy xem nguyên nhân của Chi phí chăm sóc sức khoẻ gia tăng.

Xem lại nhanh về Bảo hiểm Y tế

Vì chăm sóc sức khoẻ quá đắt, hầu hết mọi người mua bảo hiểm. Đó là lý do tại sao hầu hết các cuộc thảo luận về cải cách chăm sóc sức khoẻ đều tập trung vào việc làm cho bảo hiểm có sẵn nhiều hơn. Bảo hiểm hoạt động bằng cách tính lệ phí hàng tháng. Đây cũng được gọi là phí bảo hiểm. Đổi lại, nó đảm bảo cho công ty bảo hiểm một khoản thanh toán nếu có bất kỳ trường hợp khẩn cấp y tế xảy ra.

Các công ty bảo hiểm y tế nhóm có lợi nhuận khi nhận được nhiều tiền hơn phí bảo hiểm hơn là được thanh toán trong các khoản bồi thường. Hầu hết mọi người ở U. S. nhận bảo hiểm sức khoẻ nhóm từ chủ nhân của họ, người cũng trả một phần phí bảo hiểm. Các công ty có thể cung cấp bảo hiểm y tế như là một khoản trợ cấp chưa thanh toán. Theo một cách nào đó, các chính sách thuế của liên bang trợ cấp cho hệ thống bảo hiểm nhóm do nhà tuyển dụng cung cấp.Những người không có một kế hoạch do người chủ bảo trợ phải mua bảo hiểm sức khoẻ cá nhân. Đó là tốn kém. Trong quá khứ, các công ty có thể phủ nhận bạn bảo hiểm nếu bạn đã có một căn bệnh hoặc bệnh trạng sẵn có.

Để thay thế, bạn có thể liên kết mình với một nhóm, chẳng hạn như AARP hoặc COSTCO. Họ cung cấp mức giá thấp hơn vì họ có xu hướng có một nhóm người khỏe mạnh.

Chính phủ liên bang trợ cấp chăm sóc sức khoẻ cho những người trên 65 tuổi thông qua Medicare. Một phần của Medicare, Chương trình Bảo hiểm Bệnh viện Phần A, trả tiền cho chính mình từ các khoản thuế biên chế.

Medicare Phần B (Chương trình Bảo hiểm Y tế bổ sung) và Phần D (Chương trình Thuốc Theo toa) không phải là 100 phần trăm được bao trả bởi các khoản thanh toán phí bảo hiểm. Nhìn chung, thuế và phí bảo hiểm Medicare chỉ bao gồm 57 phần trăm lợi ích hiện tại. 43% còn lại được tài trợ từ các khoản thu chung. Chính phủ liên bang cũng trợ cấp chăm sóc sức khoẻ cho các gia đình dưới mức thu nhập nhất định thông qua Medicaid. Nó được tài trợ bởi các khoản thu nhập chung của liên bang và tiểu bang.

Do đó nó bổ sung cho cả chi phí của liên bang và tiểu bang. Để biết thêm chi tiết Làm thế nào Bảo hiểm Y tế Làm việc?

Tại sao lại Cải cách Chăm sóc Y tế?

Cải cách y tế là cần thiết vì bốn lý do. Thứ nhất, chi phí chăm sóc sức khoẻ đã tăng vọt. Trong năm 2011, chi phí trung bình cho một gia đình bốn người đã tăng 7,3%, lên tới 19.330 đô la. Gần chín năm trước, chi phí này đã gấp đôi. Cho đến năm 2030, ước tính rằng các khoản thuế biên chế sẽ chỉ bao gồm 38 phần trăm chi phí Medicare. Phần còn lại sẽ góp phần thâm hụt ngân sách liên bang.

Thứ hai, cải cách chăm sóc sức khoẻ sẽ nâng cao chất lượng chăm sóc. Hầu hết người Mỹ ngạc nhiên khi thấy rằng nước họ có dịch vụ y tế tồi tệ nhất ở các nước phát triển. Các bệnh mãn tính gây ra 70 phần trăm tất cả các ca tử vong của U. và ảnh hưởng đến 45 phần trăm của tất cả người Mỹ. Khi dân số già, tỷ lệ mắc các bệnh này sẽ tăng nhanh. Đến năm 2023, ung thư và tiểu đường sẽ tăng 50%, trong khi bệnh tim sẽ tăng 40%. Đồng thời, tăng huyết áp và bệnh phổi sẽ tăng 30% và đột ques sẽ xảy ra thường xuyên hơn 25%. Mỗi năm, chi phí điều trị là $ 1. 7 nghìn tỷ, chiếm 75 phần trăm của tất cả các đô la chăm sóc sức khỏe đã chi tiêu. Chi phí này có thể được hạ xuống thông qua các chương trình phòng ngừa bệnh và sức khỏe. Thứ ba, cải cách chăm sóc sức khoẻ là cần thiết bởi vì gần 25 phần trăm người Mỹ có bảo hiểm y tế ít hoặc không có để trang trải chi phí của mình. Hơn 101.000 người Mỹ chết mỗi năm chỉ vì họ không có bảo hiểm. Ví dụ, chi phí phòng khám cấp cứu trung bình là $ 1, 265. Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư, chi phí trung bình của hóa trị liệu là $ 7, 000. Nó thậm chí có thể chạy đến mức $ 30,000.

Những chi phí này có thể quét sạch mọi người tiết kiệm hoặc làm họ mất nhà. Thậm chí tệ hơn, nhiều người sẽ phải từ bỏ điều trị vì họ không có khả năng. Không chỉ là xấu cho họ, nó cũng xấu cho nền kinh tế.Ví dụ, một nửa của sự phá sản là kết quả của chi phí y tế cao.

Thứ tư, cải cách y tế là cần thiết để ngăn chặn các chi phí kinh tế của gian lận chăm sóc sức khỏe. Khoảng từ 3-10% (60 tỷ USD đến 200 tỷ USD) bị mất do gian lận mỗi năm. Nếu những tỷ lệ phần trăm tương tự được áp dụng cho chương trình Medicare trị giá 436 tỷ đô la, chi phí gian lận là từ 14 đến 30 tỷ đô la.

Cải cách chăm sóc sức khoẻ gần đây ở Mỹ

Năm 1993, Tổng thống Bill Clinton đưa ra Đạo luật An ninh Y tế dưới sự lãnh đạo của Đệ nhất phu nhân Hillary Clinton. Nó cung cấp phạm vi bảo hiểm y tế phổ quát với cạnh tranh quản lý giữa các công ty bảo hiểm y tế. Chính phủ sẽ kiểm soát chi phí của hóa đơn bác sĩ và phí bảo hiểm. Các công ty bảo hiểm y tế sẽ cạnh tranh để cung cấp gói chi phí tốt nhất và thấp nhất cho các công ty và cá nhân. Điều này khác với Medicare, trong đó chính phủ có hợp đồng thẳng với bác sĩ, bệnh viện và các nhà cung cấp chăm sóc sức khoẻ khác. Medicare được gọi là hệ thống một người trả tiền.

Hầu hết mọi người sẽ nhận được bảo hiểm thông qua nhà tuyển dụng của họ. Những người không có việc làm có thể tự mua bảo hiểm y tế từ các liên minh y tế khu vực. Chính phủ liên bang sẽ trợ cấp chi phí cho các cá nhân có thu nhập thấp. Dự luật đó đã thất bại trong năm 1994.

Năm 2010, Đạo luật Bảo vệ Bệnh nhân và Giá cả phải chăng Chăm sóc đã trở thành luật. Nó đã bắt đầu phân chia lợi ích và chi phí chăm sóc sức khoẻ mới trong năm đó. Nó cũng bắt đầu mở rộng phạm vi bảo hiểm cho những người có điều kiện sống trước, trẻ em và những người đã bị sa thải. Chương trình trợ cấp cho các doanh nghiệp nhỏ, người cao niên có chi phí thuốc theo toa cao và kinh phí để giảm bớt các bác sĩ và y tá. Các chi phí được bù đắp bởi thuế thu nhập cao hơn và lệ phí cho các công ty thuốc theo toa cũng như các khoản thanh toán thấp hơn cho bệnh viện. Để biết thêm chi tiết, xem Làm thế nào Cải cách chăm sóc sức khỏe ảnh hưởng đến ngân sách.

Ngay cả trước khi được bầu làm Tổng thống, Barack Obama vận động cải cách chăm sóc sức khoẻ. Anh ta muốn làm cho bảo hiểm có sẵn cho những người không thể có được bảo hiểm do chủ nhân bảo trợ. "Lựa chọn công cộng" của ông ta đã cố gắng mở rộng chương trình giống như chương trình Medicare cho bất cứ ai cần đến nó. Điều này sẽ làm giảm chi phí của chính phủ bằng cách bao gồm những người trẻ hơn, khoẻ mạnh hơn đã trả một khoản phí khiêm tốn. Nhưng những lo ngại về "y học xã hội" đã dẫn đến việc trao đổi bảo hiểm y tế.

ACA cấm người nhập cư bất hợp pháp nhận khoản ngân quỹ của chính phủ để trả phí bảo hiểm. Đồng thời, nó không đòi hỏi người dân phải chứng minh quốc tịch và không cung cấp cho thực thi.

ACA cũng đã thành lập một Ủy ban Y tế Quốc gia. Cơ quan liên bang mới này sẽ quy định mức chi tiêu cho chi tiêu chăm sóc sức khoẻ cho quốc gia. Điều đó có nghĩa là nó quy định phí bảo hiểm y tế. Đối với cá nhân, nó đặt ra các giới hạn về chi phí xuất túi hàng năm cao nhất hàng năm. Dự luật đã thất bại vì nhiều lý do khác nhau vào năm 1994.

Tác động của Cải cách Chăm sóc Sức khoẻ lên Kinh tế

Đầu năm 2011, Đạo luật Giá cả phải chăng đang hoạt động. Tính đến tháng 5 năm đó, hơn 600 000 người trẻ tuổi mới được bảo hiểm.Điều này xảy ra do quy định của ACA rằng trẻ em ở độ tuổi 26 có thể được bảo hiểm bởi cha mẹ của họ. Nó cũng làm tăng lợi nhuận cho các công ty bảo hiểm. Về lý thuyết, cần phải dịch sang mức phí bảo hiểm thấp hơn. Những người mới được bảo hiểm trả vào hệ thống nhưng thường đòi hỏi ít dịch vụ y tế. Trên thực tế, các công ty bảo hiểm y tế báo cáo lợi nhuận kỷ lục trong quý đầu năm 2011.

Thứ hai, 46% doanh nghiệp nhỏ cung cấp phúc lợi chăm sóc sức khoẻ trong năm 2011 so với năm 2010, theo khảo sát của Kaiser. Các nhân viên kinh doanh nhỏ được bảo hiểm hơn có nghĩa là ít bị phá sản, điểm tín dụng tốt hơn và nhu cầu người tiêu dùng cao hơn. Điều này cho phép họ chi tiêu nhiều hơn, thúc đẩy tăng trưởng kinh tế. Trên thực tế, trong tháng 8 năm 2011 có ít sự phá sản hơn so với năm trước.