Người giám định yêu cầu bồi thường bảo hiểm làm gì?

Trong số các đường đi trong nghề nghiệp, người giám sát yêu cầu bồi thường bảo hiểm làm việc tương tự như người bảo hiểm yêu cầu bồi thường. Người kiểm tra, chứ không phải là người điều chỉnh, là tiêu đề thông thường trong đời sống và bảo hiểm sức khoẻ. Tuy nhiên, trong bảo hiểm tài sản và tai nạn, tiêu đề của người kiểm tra thường chỉ định một người điều chỉnh cấp cao, người xử lý các yêu cầu tốn kém nhất hoặc khó khăn. Các nghề nghiệp liên minh gần gũi khác là những người thẩm định bảo hiểm và điều tra viên bảo hiểm.

Đọc tiếp để tìm hiểu về những gì mà một giám định viên bảo hiểm thực hiện, cũng như các yêu cầu bắt buộc và các nhiệm vụ cụ thể.

Giáo dục và Chứng nhận

Yêu cầu về giáo dục rất khác nhau, tùy thuộc vào vị trí và người sử dụng lao động. Thông thường, bằng cử nhân là đủ. Cũng không có quy trình chứng nhận chính thức, nhưng nhiều công ty bảo hiểm lớn hơn có chương trình đào tạo tại chỗ. Tuy nhiên, kinh nghiệm trước đây trong các lĩnh vực đồng minh thường là một cân nhắc quan trọng trong tuyển dụng.

Ví dụ, các công ty bảo hiểm xem xét thuê những người có kinh nghiệm pháp lý làm giám thị cho các yêu cầu đòi bồi thường, những người có kinh nghiệm y tế để khám xét các yêu cầu về sức khoẻ, và những ứng viên có kiến ​​thức về kỹ thuật hoặc kiến ​​trúc để kiểm tra tuyên bố công nghiệp.

Trách nhiệm và Trách nhiệm

Người kiểm tra yêu cầu bồi thường đòi hỏi phải có sự kết hợp của các kỹ năng phân tích và nhân sự. Để đánh giá một yêu cầu bồi thường bảo hiểm y tế, một giám khảo có thể phải tham vấn với các chuyên gia y tế và hồ sơ y khoa học.

Trong bảo hiểm nhân thọ, người giám sát yêu cầu bồi thường có thể cần thiết lập nguyên nhân gây tử vong, đặc biệt là nếu chính sách này có trợ cấp thêm trong trường hợp tử vong trong một vụ tai nạn. Trong một số trường hợp, việc giải quyết với người yêu cầu bồi thường có thể yêu cầu đàm phán hoặc ngay cả hành động pháp lý, trong trường hợp đó, nhân viên bảo hiểm yêu cầu bồi thường phải làm việc với luật sư nhân danh công ty bảo hiểm.

Bảo hiểm. com lưu ý rằng trong số các nhiệm vụ khác, người giám sát yêu cầu bồi thường bảo hiểm:

Giao tiếp với các nhà môi giới tái bảo hiểm để thu thập thông tin cần thiết cho việc xử lý khiếu nại.

Thực hiện kiểm tra chi tiết hóa để thực hiện quản lý tố tụng âm thanh và kiểm soát chi phí.

• Thảo luận với tư vấn pháp lý về khiếu nại yêu cầu tố tụng.

• Liên lạc và / hoặc phỏng vấn những người yêu cầu bồi thường, bác sĩ, chuyên gia y tế hoặc người sử dụng lao động để lấy thêm thông tin.

• Nhập khoản thanh toán các khoản tiền bồi thường, số tiền dự trữ và các yêu cầu bồi thường mới vào hệ thống máy tính, nhập các tài liệu tập tin ngắn gọn nhưng đầy đủ.

• Kiểm tra các khiếu nại được điều tra bởi những người điều chỉnh bảo hiểm, tiếp tục điều tra các khiếu nại có vấn đề để xác định xem có ủy quyền thanh toán hay không.

• Ưu và nhược điểm và Mức lương

• Vị trí giám định viên bảo hiểm trong bảo hiểm y tế và bảo hiểm nhân thọ trả lương tốt, giờ làm việc bình thường và cuộc sống làm việc ổn định.Tuy nhiên, một phần lớn công việc liên quan đến việc từ chối yêu cầu bồi thường quá mức hoặc không được bảo vệ bởi chính sách. Khía cạnh tiêu cực này của công việc, đặc biệt là trong bảo hiểm y tế, nơi điều trị bệnh nhân có liên quan, có thể không hấp dẫn.

Những người khám xét bảo hiểm trong bảo hiểm nhân thọ và bảo hiểm sức khoẻ có xu hướng làm việc thường xuyên 40 giờ đồng hồ từ các văn phòng cố định. Những người trong tài sản và bảo hiểm tai nạn sẽ có thời gian dài hơn và yêu cầu đi du lịch nhiều hơn, tương tự như điều chỉnh bồi thường bảo hiểm.

Theo Cục Thống kê Lao động, mức lương trung bình hàng năm cho các cơ quan điều chỉnh, kiểm tra viên và điều tra viên là 63.680 đô la, nhưng mức lương hàng năm có thể dao động từ $ 37.500 đến hơn $ 95.000 tùy thuộc vào diện tích Hoa Kỳ cũng như những năm kinh nghiệm của bạn, tính đến tháng 5 năm 2016, năm mới nhất mà con số này có sẵn.