Video: Chỉ cần 1 nắm cỏ mực này còn hơn cả triệu tiền thuốc chữa được hơn 20 loại bệnh 2025
Tuỳ thuộc vào tình trạng của họ, các thành viên đang hoạt động, các thành viên về hưu, thành viên của Đội Cảnh sát / Các thành viên gia đình, và những cựu chiến binh nhất định được chăm sóc y tế và nha khoa miễn phí hoặc được chính phủ tài trợ. Phần lớn, sự chăm sóc này thuộc một chương trình tổng thể gọi là TRICARE.
Lịch sử Lợi ích Chăm sóc Y khoa Quân đội
Trước những năm 1980, về cơ bản có hai cách để nhân viên quân sự, người về hưu và các thành viên gia đình được chăm sóc sức khoẻ quân đội.
Các thành viên quân đội được điều trị tại các cơ sở y tế quân đội, và những người về hưu và các thành viên trong gia đình được điều trị miễn phí (tùy thuộc vào không gian) tại các cơ sở y tế quân sự hoặc họ có thể sử dụng chương trình CHAMPUS (Civilian Health và Chương trình Y tế Chương trình Y tế) để nhận sự chăm sóc y tế do chính phủ trợ cấp từ các nhà cung cấp dịch vụ dân sự.
Những thay đổi về lợi ích trong Thế chiến II
Có rất ít thay đổi cho đến Thế chiến II. Hầu hết các công tước trong chiến tranh là những người đàn ông trẻ tuổi có vợ ở độ tuổi sinh đẻ. Hệ thống chăm sóc y tế quân đội, nằm trên một thời kỳ chiến tranh, không thể giải quyết được số lượng lớn các trường hợp sinh đẻ, cũng như chăm sóc trẻ nhỏ.
Trong năm 1943, Quốc hội đã cho phép Chương trình chăm sóc Sơ sinh và Chăm sóc Sơ sinh khẩn cấp (EMIC). EMIC cung cấp chăm sóc sản phụ và chăm sóc trẻ sơ sinh đến một năm tuổi đối với vợ và con của các thành viên dịch vụ trong bốn mức chi trả thấp hơn. Nó được quản lý bởi "Văn phòng Trẻ em" thông qua các sở y tế nhà nước.
Những thay đổi trong xung đột Triều TiênCuộc xung đột Triều Tiên một lần nữa làm căng thẳng các khả năng của hệ thống y tế quân đội. Vào ngày 7 tháng 12 năm 1956, Đạo luật Chăm sóc Y tế Phụ thuộc đã được ký thành luật. Đạo luật cho phép chăm sóc người di tản và tâm thần đối với các thành viên gia đình đang hoạt động, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 10 năm 1966. Những người về hưu, thành viên gia đình họ và một số thành viên trong gia đình còn sống của quân đội đã chết nhà tài trợ đã được đưa vào chương trình vào ngày 1 tháng 1 năm 1967. Ngân sách CHAMPUS cho năm tài chính 1967 là 106 triệu đô la. Bản ghi không cho biết có bao nhiêu đơn kiện đã được đệ trình trong năm TK 1967, nhưng tổng số có thể là không quá một vài nghìn.
Những thay đổi để kiểm soát chi phí y tế và cải thiện việc tiếp cận
Trong những năm 1980, việc tìm kiếm các cách để cải thiện việc tiếp cận với chăm sóc y tế chất lượng hàng đầu, đồng thời giữ chi phí được kiểm soát, đã dẫn đến nhiều dự án CHAMPUS "trình diễn" ở nhiều nơi U.S. Đầu tiên trong số này là "CHAMPUS Reform Initiative" (CRI) tại California và Hawaii.
Bắt đầu từ năm 1988, CRI đã cung cấp cho các gia đình dịch vụ một sự lựa chọn cách để họ có thể sử dụng phúc lợi chăm sóc sức khoẻ quân đội của họ. Năm năm hoạt động thành công và mức độ hài lòng của bệnh nhân cao đã thuyết phục các quan chức Bộ Quốc phòng rằng họ nên mở rộng và cải tiến các khái niệm CRI, như một chương trình thống nhất trên toàn quốc.
Chương trình mới, được gọi là TRICARE, hiện đã được áp dụng đầy đủ.
Năm tài chính 1996, ngân sách của TRICARE / CHAMPUS là hơn 3 đô la. 5 tỷ và hơn 20 triệu đơn kiện đã được nhận. Ngày nay, gần 5. 5 triệu người được hưởng các khoản trợ cấp TRICARE.
Các loại TRICARE
Khi TRICARE lần đầu tiên được thành lập, chỉ có ba loại. Trong vài năm gần đây, nhiều chương trình bảo hiểm sức khoẻ của TRICARE đã được thiết lập. Truy cập trang web TRICARE để biết chi tiết về tất cả các kế hoạch của TRICARE:
TRICARE Prime
TRICARE Prime Remote
- TRICARE Prime Overseas
- Tricare Prime Remote ở nước ngoài
- Tricare Standard và Extra
- TRICARE Standard Overseas < TRICARE Dành Cho Người Sống Đời
- Tricare Reserve Chọn
- Tricare Retired Reserve
- TRICARE Dành Cho Người Lớn Trẻ
- Chương Trình Y Tế Gia Đình Hoa Kỳ
- TRICARE Prime
- Tùy chọn này tương tự như HMO. Nó đòi hỏi rằng một trong những đặc biệt ghi danh vào chương trình (hoạt động thành viên được đăng ký tự động).
- Những người đăng ký tại TRICARE Prime được giao cho cơ sở chăm sóc chính (PCP), thường là cơ sở y tế quân đội địa phương (bệnh viện cơ sở).
Để được chăm sóc đặc biệt, người đăng ký phải được PCP của họ giới thiệu. Theo chương trình này, không có lệ phí đăng ký hoặc chia sẻ chi phí cho các thành viên hoạt động tích cực và các thành viên gia đình hoạt động.
Đối với người về hưu (dưới 65 tuổi) và người trong gia đình của người về hưu (dưới 65 tuổi), có một khoản phí ghi danh cho TRICARE Prime tăng mỗi năm. Có thể lấy mẫu để đăng ký vào TRICARE Prime online.
Một lựa chọn hoàn toàn mới trong TRICARE Prime là lựa chọn đăng ký Point of Service (POS). Thông thường theo TRICARE Prime, bạn phải được PCP giới thiệu để nhận bất kỳ khoản chi phí chăm sóc y tế nào nhận được từ bất cứ ai ngoài PCP. Tuy nhiên, nếu bạn chọn tùy chọn POS tại thời điểm ghi danh, bạn có thể sử dụng TRICARE Prime và vẫn sử dụng các tùy chọn TRICARE hoặc TRICARE Extra được mô tả dưới đây.
TRICARE Standard và Extra
Chương trình này mang lại sự linh hoạt hơn TRICARE Prime, nhưng có thể làm tăng chi phí. Bạn không cần đăng ký trước để sử dụng TRICARE Extra. Trong chương trình này, bạn sẽ thấy bất kỳ nhà cung cấp TRICARE được ủy quyền nào, xuất trình Thẻ Hội viên của bạn và nhận chăm sóc y tế.
Nhà cung cấp dịch vụ ủy quyền TRICARE có một hợp đồng với quân đội để giới hạn chi phí cho số tiền được chỉ định. Theo các thành viên của TRICARE Extra, các thành viên gia đình đang làm nhiệm vụ phải trả một khoản khấu trừ hàng năm (năm bắt đầu vào mỗi tháng Mười):
Hạng E4 và dưới trả $ 50 cho mỗi cá nhân, nhưng không quá $ 100 mỗi gia đình
Hạng E5 trở lên trả $ 150 cho mỗi cá nhân , nhưng không quá $ 300 mỗi gia đình
Đối với người về hưu và người trong gia đình đã nghỉ hưu (dưới 65 tuổi), chương trình tốn kém hơn một chút, mặc dù khoản khấu trừ hàng năm là như nhau ($ 150.00 cho mỗi cá nhân hoặc $ 300 cho mỗi gia đình. Truy cập trang web TRICARE Standard and Extra Costs để biết chi tiết về chi phí.
- Theo TRICARE Extra, nhà cung cấp dịch vụ y tế điền đầy đủ các Mẫu Yêu Cầu Bồi Thường TRICARE cho bạn, và họ nhận được khoản thanh toán trực tiếp từ TRICARE cho phần của họ. Bạn chỉ phải trả cho họ một phần chi phí.
- TRICARE for Life
Cho đến gần đây, khi một người hồi hưu hoặc người trong gia đình về hưu đã tới tuổi 65, họ không còn đủ điều kiện để được TRICARE nữa. Thay vào đó, họ được trông đợi sẽ được chăm sóc y tế theo các điều khoản của Medicare. Điều này đã thay đổi vào năm 2001 với sự ra đời của TRICARE for Life (TFL). Một lần nữa, không cần ghi danh trước (ngoại trừ một người phải ghi danh vào Medicare Phần B). Ngoài ra, chi phí duy nhất cho chương trình này là phí bảo hiểm hàng tháng của Medicare Phần B. Trong chương trình này, bạn sẽ thấy Nhà cung cấp Medicare được ủy quyền và xuất trình Thẻ Hội viên của bạn. TRICARE sau đó trở thành người trả tiền thứ hai và nhận bất kỳ chi phí nào mà Medicare không đài thọ.
Mặc dù Medicare không bao trả các dịch vụ cung cấp bên ngoài Hoa Kỳ, nhưng những người nghỉ hưu ở nước ngoài vẫn có thể tận dụng TFL vì TRICARE trở thành nguồn cung cấp các lợi ích sức khoẻ chính cho họ.
Giống như những người sống ở Hoa Kỳ, để có đủ điều kiện ở nước ngoài về hưu phải ghi danh vào Medicare Phần B. TRICARE for Life sẽ cung cấp mức độ bảo hiểm tương đương cho người nghỉ hưu dưới 65 tuổi và họ sẽ chịu trách nhiệm về cùng một khoản phí chia sẻ của TRICARE và khấu trừ dưới 65 người về hưu. Vì một số lớn người về hưu ở nước ngoài không tham gia vào chương trình B vì Medicare đã không nhận được chăm sóc y tế ở nước ngoài nên một số tổ chức liên quan đến quân sự đang đẩy khoản đền bù phần B bị từ bỏ hình phạt 10% mỗi năm cá nhân đủ điều kiện cho Phần B nhưng không ghi danh. Tuy nhiên, hiện tại không có gì trong các tác phẩm chỉ ra sự từ bỏ như vậy đang đến.
Trợ cấp Dược với TRICARE
Có một số cách để kê đơn thuốc qua TRICARE:
Hiệu thuốc Quân đội
Quý vị có thể có đơn thuốc đầy (đến một nguồn cung cấp 90 ngày cho hầu hết các loại thuốc) cơ sở (MTF) dược phẩm miễn phí. Xin lưu ý rằng không phải tất cả các loại thuốc đều có tại các hiệu thuốc MTF. Mỗi cơ sở được yêu cầu cung cấp các loại thuốc được liệt kê trong lõi cơ bản chính thức (BCF). MTF thông qua Ủy ban Dược và Trị liệu tại địa phương của họ có thể bổ sung thêm thuốc cho địa phương của họ dựa trên phạm vi chăm sóc tại MTF đó.
TRICARE Mail Order Pharmacy (TMOP)
Bạn có thể đặt mua thuốc trực tuyến hoặc qua đường bưu điện. Bạn có thể nhận được đến 90 ngày cung cấp (đối với hầu hết các loại thuốc). Chi phí thuốc theo đơn giá là 0 đô la, trong khi tên hiệu thuốc là 20 đô la. Chi phí ngoài danh sách thuốc là $ 49 trừ khi bạn có nhu cầu y tế.
Các hiệu thuốc trên mạng
Bạn có thể nhận được thuốc theo toa 30 ngày từ một hiệu thuốc trong Mạng lưới Hiệu thuốc TRICARE.Chi phí cho thuốc kê đơn chung là 10 đô la, và chi phí cho nhãn hiệu thương hiệu là 24 đô la. Không phải là dược thư là $ 50 trừ khi bạn có nhu cầu y tế.
Các hiệu thuốc không phải trên mạng
Chi phí cho các hiệu thuốc không phải mạng lưới được dựa trên nơi bạn ở, bạn là ai và trong một số trường hợp, bạn đang sử dụng kế hoạch gì. Bạn có thể phải trả trước và nộp đơn yêu cầu bồi hoàn.
Tuy nhiên, chi phí nói chung sẽ cao hơn đối với những người hưởng lợi không hoạt động. Các thành viên dịch vụ đang hoạt động sẽ được hoàn trả đầy đủ. Để biết chi tiết và chi phí đầy đủ cho người thụ hưởng, hãy truy cập trang web về chi phí theo toa của TRICARE.
Duty Active / Reserve Dental Care
Chăm sóc nha khoa miễn phí, tất nhiên, là miễn phí thông qua Phòng khám Nha khoa Quân đội. TRICARE có, tuy nhiên, cung cấp các chương trình nha khoa tùy chọn cho các thành viên trong gia đình có nhiệm vụ tích cực và các thành viên của Guard / Reserves và các thành viên trong gia đình của họ. Các chương trình này yêu cầu một khoản phí hàng tháng. Các chương trình trả toàn bộ chi phí cho một số chăm sóc nha khoa, cộng với chi phí cho các dịch vụ chăm sóc nha khoa khác. Mức phí bảo hiểm hàng tháng hiện tại là (2003):
Hoạt động
- Một thành viên trong gia đình, 8 đô la. 11 tháng. Hai hoặc nhiều thành viên trong gia đình, $ 20. 27 tháng.
Kho dự trữ đã chọn
- - Đối với thành viên quân đội, $ 8. 11 tháng. Đối với một thành viên trong gia đình, $ 20. 27 tháng. Đối với nhiều hơn một thành viên trong gia đình, $ 50. 67 mỗi tháng. Đối với thành viên quân đội và gia đình của họ, $ 58. 78 mỗi tháng. Individual Ready Reserves (IRR)
- - Đối với thành viên quân sự, $ 20. 27 tháng. Đối với một thành viên trong gia đình, $ 20. 27 tháng. Đối với nhiều hơn một thành viên trong gia đình, $ 50. 67 mỗi tháng. Đối với thành viên quân đội và gia đình của họ, $ 70. 94 mỗi tháng. Chương trình nha khoa TRICARE
- TRICARE cung cấp ba chương trình bảo hiểm nha khoa khác nhau, thông qua một nhà thầu bảo hiểm nha khoa riêng biệt: Chương trình nha khoa hoạt động: United Concordia
Chương trình nha khoa TRICARE: Metlife
TRICARE Retiree Dental Program: Delta Dental
- Phí bảo hiểm cho Chương trình Nha Khoa Dành Cho Người Nghỉ hưu phụ thuộc vào nơi bạn ở và số người trong gia đình được bảo hiểm.
- Chăm sóc Y khoa VA
- Tôi thường xuyên chạy vào mọi người nghĩ rằng bất kỳ người hồi hưu quân đội nào hay bất kỳ cựu chiến binh nào cũng có thể được chăm sóc y tế miễn phí từ Cơ quan Cựu chiến binh. Không đúng. Để được chăm sóc y tế từ VA, bạn phải là Người Cựu Chiến Binh (trên 180 ngày phục vụ quân đội), bị sa thải danh dự và có bệnh tật, thương tích hoặc tàn tật liên quan đến dịch vụ, hoặc bạn phải rơi vào một phạm vi đói nghèo nhất định.
Thông tin thêm về VA Medical Care hiện có trên trang web của VA.