Bảo hiểm y tế truyền thống

Kế hoạch bảo hiểm y tế truyền thống hoạt động trên hệ thống đồng thanh toán (đồng thanh toán) và đồng bảo hiểm. Bạn sẽ phải trả phí bảo hiểm hàng tháng cho bảo hiểm. Ngoài ra, bạn sẽ phải trả một khoản đồng thanh toán cho mỗi lần khám bác sĩ, cũng như các chuyến đi đến bệnh viện và phòng cấp cứu. Các khoản đồng thanh toán được đặt, và thường tăng lên khi bạn gặp chuyên gia hoặc đến phòng cấp cứu.

Bạn cũng có thể phải trả đồng bảo hiểm đối với các thủ tục nhất định như các kỳ kiểm tra hoặc nằm bệnh viện.

Mức đồng bảo hiểm là phần trăm của hóa đơn mà bạn chịu trách nhiệm cộng với khoản đồng thanh toán cho thủ tục. Ví dụ, nếu bạn có 80/20 đồng bảo hiểm, công ty bảo hiểm sẽ thanh toán 80% chi phí và bạn sẽ chịu trách nhiệm cho 20% còn lại. Khoản đồng bảo hiểm này được áp dụng sau khi bạn đã đạt đến bất kỳ khoản khấu trừ nào theo chính sách bảo hiểm của bạn.

Nhiều chính sách có giới hạn số tiền bỏ túi tối đa. Một khi bạn đạt đến giới hạn này, đồng bảo hiểm không còn áp dụng, mặc dù bạn cần phải tiếp tục trả khoản đồng thanh toán. Bạn cũng sẽ phải trả đồng bảo hiểm theo số tiền mà bảo hiểm của bạn đã ký hợp đồng để trả tiền cho các thủ tục với bệnh viện và bác sĩ. Vì lý do này, điều quan trọng là phải quan tâm đến hóa đơn bác sĩ của bạn và các bảng sao kê bảo hiểm mà bạn nhận được nêu rõ số tiền thanh toán.

Điều quan trọng là bạn phải biết bạn tốn bao nhiêu thủ tục.

Chẳng hạn, nếu bạn phải trải qua phẫu thuật và ở lại qua đêm, bạn sẽ phải trả số tiền đồng thanh toán của bệnh viện, trả số tiền khấu trừ nếu bạn chưa gặp và sau đó trả số tiền đồng bảo hiểm cho số dư còn lại của hóa đơn. Bạn có thể gọi và nói chuyện với một đại diện tại cơ quan bảo hiểm của bạn để tìm hiểu các chi phí ước tính của các thủ tục trước khi bạn có chúng làm.

Ngoài ra bạn nên đảm bảo rằng bạn nhận được phê duyệt trước cho hầu hết các bài kiểm tra và phẫu thuật trước khi bạn thực hiện chúng. Điều này có thể giúp bạn tiết kiệm tiền vì bảo hiểm đồng ý chi trả. Bạn cũng sẽ muốn đảm bảo rằng tất cả các bác sĩ và bác sĩ gây tê sẽ làm việc cho bạn cũng nằm trong mạng của bạn.

Một trong những lợi ích của một kế hoạch bảo hiểm y tế truyền thống là nó là khá dễ dự đoán chi phí của bạn. Nếu bạn ở trong mạng lưới của mình, bạn có thể kiểm soát được số tiền bạn phải trả từ khi bảo hiểm sức khỏe làm việc với các bác sĩ đó. Nó cũng không đòi hỏi bạn phải trả quá nhiều lên phía trước ra khỏi túi của riêng bạn. Điều này có thể là một lựa chọn tốt nếu một khoản khấu trừ rất lớn có vẻ khó khăn cho bạn, và bạn sẽ tránh gặp bác sĩ của bạn vì nó. Tuy nhiên, một số người thích một kế hoạch khấu trừ cao vì một khi họ đáp ứng các khoản khấu trừ thì họ không còn cần phải trang trải thêm chi phí y tế nữa.Nếu bạn biết rằng bạn sẽ luôn đáp ứng được khoản khấu trừ của bạn, và bạn có thể tìm thấy một lựa chọn hợp lý hơn, bạn có thể muốn xem xét rằng lựa chọn thay vì bảo hiểm y tế truyền thống.

Khi chọn một kế hoạch, điều quan trọng là đảm bảo rằng nó đáp ứng các yêu cầu được thiết lập bởi Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng.

Điều này sẽ bảo vệ bạn không phải trả tiền phạt vì không có bảo hiểm phù hợp. Hầu hết các kế hoạch do nhà tuyển dụng cung cấp sẽ được bảo hiểm. Nếu bạn đăng ký chương trình y tế thông qua trao đổi, nó cũng sẽ hội đủ điều kiện. Hầu hết các kế hoạch bảo hiểm y tế ngắn hạn không đủ điều kiện để được bảo hiểm này.