Tìm hiểu Báo cáo Giải thích về Lợi ích (EOB) là gì?

Giải thích về các Lợi ích (EOB) thường đến trong hộp thư của bạn và nó giống với hóa đơn y tế.

Trước khi bạn bắt đầu la hét và điên cuồng gọi nhà bảo hiểm chăm sóc sức khoẻ của bạn về những gì bạn nghĩ là một hóa đơn cho các dịch vụ y tế được trả tiền, hãy dành thời gian để xem EOB, điều này thực sự cung cấp cho bạn thông tin chi tiết về cách công ty bảo hiểm của bạn xử lý yêu cầu bảo hiểm y tế .

EOB cho bạn biết phần nào của yêu cầu bồi thường đã được trả cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ và phần nào của khoản thanh toán, nếu có, bạn phải chịu trách nhiệm.

Nếu bạn phải trả khoản khấu trừ bảo hiểm hoặc có đồng trả cho các dịch vụ y tế đã trả không được thanh toán vào thời điểm phục vụ, chuyên gia y tế của bạn sẽ gửi hóa đơn cho bạn. Chi phí y tế bị tiết lộ này được thanh toán trực tiếp cho nhà cung cấp.

Trong khi EOB là một "lời giải thích", đôi khi rất khó hiểu và do đó có thể yêu cầu bạn gọi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ của bạn và hỏi những câu hỏi có chủ đích về tuyên bố phúc lợi.

Nếu bạn không hiểu tại sao bạn nợ tiền hoặc chỉ đơn giản là gặp sự cố khi đọc EOB, hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ của bạn.

Nếu bạn nợ tiền, hãy hỏi xem khoản thanh toán này có bị tính vào khoản khấu trừ tiền túi của bạn không.

Bạn có thể cần làm rõ về các khoản phí đối với một số dịch vụ nhất định. Bạn có thể yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ giải thích các dịch vụ và chi phí cho mỗi người.

• Nếu bạn cho rằng mình bị tính phí sai lầm, hãy yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ đi qua toàn bộ EOB, từng dòng một, để xem liệu có lỗi xảy ra hay không.
• Tránh thanh toán quá mức hóa đơn y tế

Một EOB có thể giúp bạn tránh phải trả nhiều hơn số tiền phải trả cho chăm sóc y tế. Xem qua EOB khi gửi thư và so sánh nó với hóa đơn y tế của bạn để đảm bảo bạn trả cho nhà cung cấp dịch vụ y tế đúng số tiền. Nếu bạn gặp lỗi trên hóa đơn từ bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ khác, hãy gọi cho công ty bảo hiểm chăm sóc sức khoẻ của bạn để giải thích rằng EOB của bạn cho thấy rằng bảo hiểm trả cho yêu cầu bồi thường và bạn có lỗi lập hoá đơn.

Bảo đảm Lợi ích Bảo hiểm

Cũng như các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ của bạn có thể thực hiện các lỗi lập hoá đơn, lỗi mã hóa có thể xảy ra khi EOB được công ty bảo hiểm của bạn xử lý. Nếu bạn không hiểu điều gì đó trên EOB của mình hoặc bạn nghĩ rằng chính sách bảo hiểm của bạn bao trả một khoản chi phí không được thanh toán, hãy gọi cho công ty bảo hiểm của bạn để giải thích hoặc để được xem xét lại lợi ích.

Các bài viết liên quan:

Các mẹo tiết kiệm tiền nếu bạn thực sự không có khả năng chăm sóc sức khoẻ

6 cách thanh toán cho điều trị y tế không có bảo hiểm

• Tìm hiểu chính sách bảo hiểm y tế của bạn
• Bảo hiểm cao được khấu trừ hoặc tự bảo hiểm?