Hiểu quá trình Yêu cầu bồi thường Tiến bộ

Định nghĩa:

Người điều chỉnh yêu cầu bồi thường bảo hiểm thực hiện nhiều nhiệm vụ quan trọng cho một công ty bảo hiểm. Xử lý các yêu cầu bảo hiểm chiếm một phần lớn công việc mà một công ty bảo hiểm phải thực hiện và bảo hiểm bồi thường yêu cầu bồi thường cho phép quá trình yêu cầu bồi thường bảo hiểm chạy trơn tru. Để hiểu rõ hơn cách thức người bảo hiểm yêu cầu bồi thường thực hiện công việc của họ, trước tiên chúng ta hãy nhanh chóng xem xét quy trình yêu cầu bồi thường bảo hiểm.

Người mua các chính sách bảo hiểm để bảo vệ tài sản cá nhân của họ. Các doanh nghiệp cũng làm như vậy. Các chính sách bảo hiểm bảo vệ một người bằng cách cung cấp tiền thay cho tài sản mà người đó có nguy cơ mất. Nếu thời gian mà chủ sở hữu hoặc doanh nghiệp phải nộp đơn yêu cầu bảo hiểm vì tài sản mà họ đã bảo hiểm đã bị hư hỏng hoặc bị phá hủy do rủi ro được bảo hiểm thì sẽ có một số chuyên gia bảo hiểm có thể tham gia để giúp công ty bảo hiểm quyết định bao nhiêu tiền để cung cấp cho nguyên đơn. Người điều chỉnh bảo hiểm có một vai trò lớn trong việc xác định số tiền đó để cung cấp cho chủ hợp đồng bảo hiểm.

Công việc của người điều chỉnh bảo hiểm thay đổi vì họ được kỳ vọng sẽ thực hiện nhiều nhiệm vụ khác nhau cho công ty bảo hiểm liên quan đến yêu cầu bảo hiểm. Tóm lại, người điều chỉnh bảo hiểm tổ chức, lập kế hoạch, và chuẩn bị yêu cầu bồi thường. Để làm điều này người bảo hiểm phải làm việc với người yêu cầu bồi thường, các nhân chứng thiệt hại, cảnh sát, luật sư và chuyên gia bệnh viện, chỉ cần để tên một vài.

Bên cạnh việc làm việc với nhiều cá nhân và chuyên gia, nhân viên bảo hiểm thu thập nhiều thông tin khác nhau như tuyên bố, hình ảnh và các vật phẩm khác có thể giúp người bảo hiểm đánh giá tốt hơn về yêu cầu bồi thường đang được xử lý. Người điều chỉnh bảo hiểm lấy tất cả các thông tin và bằng chứng họ thu thập được về yêu cầu bồi thường và tổng hợp tất cả như là một báo cáo về khiếu nại mà công ty bảo hiểm và các chuyên gia khác có thể sử dụng làm công cụ đánh giá để xử lý yêu cầu bồi thường.

Hãy xem ví dụ về việc một người điều chỉnh bảo hiểm có thể xử lý yêu cầu cụ thể như thế nào. Nói một chủ sở hữu nhà liên lạc với công ty bảo hiểm của họ bởi vì họ đã thiệt hại cho mái nhà của họ do một cơn bão. Người điều chỉnh bảo hiểm sẽ được gửi đến nơi cư trú của chủ nhà để phỏng vấn chủ sở hữu chính sách về việc làm thế nào và khi nào cơn bão xảy ra. Người điều chỉnh yêu cầu bồi thường sau đó sẽ xem xét thiệt hại do bão bằng cách ghi lại trong báo cáo những gì các thiệt hại bão đã phá hủy cùng với hình ảnh của cơn bão thiệt hại. Người điều chỉnh bảo hiểm sau đó có thể liên hệ với các chuyên gia xây dựng địa phương để có được một ý tưởng về chi phí sửa chữa trung bình có thể liên quan đến loại bão thiệt hại nhà chủ nhà bị.Sau đó, cơ quan bảo hiểm yêu cầu bồi thường sẽ đưa tất cả các thông tin họ thu thập được vào một báo cáo để trình bày cho công ty bảo hiểm để xem xét. Nếu công ty bảo hiểm xem xét báo cáo bồi thường của người bồi thường bảo hiểm và nó được chấp thuận bởi chủ sở hữu nhà, chủ sở hữu nhà ở sau đó sẽ nhận được bồi thường bằng tiền cho cơn bão thiệt hại về nhà của họ.

Có những chuyên gia bảo hiểm khác đôi khi tham gia và / hoặc sử dụng bởi các công ty bảo hiểm, các doanh nghiệp hoặc cá nhân. Các kiểm tra viên xác nhận quyền sở hữu là một trong những chuyên gia này và họ thường hỗ trợ người điều chỉnh khiếu nại bằng cách xem xét khiếu nại đã gửi để đảm bảo tất cả các thủ tục phù hợp đều được tuân thủ.

Các nhà kiểm tra yêu cầu bồi thường cũng đôi khi hỗ trợ các nhân viên bồi thường khiếu nại với các nghĩa vụ thu thập bằng chứng và chuẩn bị yêu cầu bồi thường, đặc biệt khi có nhiều khiếu nại, chẳng hạn như trong thiên tai.

Một loại chuyên nghiệp khác làm việc với các yêu cầu bồi thường bảo hiểm là điều chỉnh yêu cầu bồi thường bảo hiểm công cộng. Một nhà điều chỉnh bồi thường bảo hiểm công cộng thường được thuê bởi các doanh nghiệp và cá nhân như nhau. Người bảo hiểm bồi thường bảo hiểm công cộng tự làm chủ, vì vậy một số người cảm thấy rằng một người bảo hiểm bồi thường bảo hiểm công cộng có thể công bằng hơn vì họ không phải là nhân viên của công ty bảo hiểm. Người điều chỉnh yêu cầu bồi thường bảo hiểm công cộng chuẩn bị yêu cầu bảo hiểm theo cách tương tự như người điều chỉnh bồi thường bảo hiểm của công ty bảo hiểm và trình bày các phát hiện của họ cho công ty bảo hiểm rằng yêu cầu bồi thường được gửi đến.

Đây được sử dụng như một công cụ đàm phán mà một số cá nhân và doanh nghiệp cảm thấy có thể giúp họ nhận được khoản bồi thường bằng tiền nhiều hơn là chỉ sử dụng công ty bảo hiểm đã được tuyển dụng điều chỉnh yêu cầu bồi thường và do đó có giá trị thêm chi phí trả cho một công ty bảo hiểm bồi thường tuyên bố .