Bắt buộc Chi tiêu: Bảo hiểm xã hội, Medicare

Chi tiêu bắt buộc hiện ước tính là $ 2. 535 nghìn tỷ cho năm 2018. Hai chương trình bắt buộc lớn nhất là An Sinh Xã Hội và Medicare. Đó là 62 phần trăm của tất cả các chi tiêu liên bang. Nó cũng gấp 3 lần ngân sách quân sự. (Nguồn: "Bảng S-4 Ngân sách năm 2018", ngày 23 tháng 5 năm 2017).

Quốc hội thành lập các chương trình bắt buộc dưới cái gọi là luật uỷ quyền. Những luật này cũng yêu cầu Quốc hội phải thích ứng mọi khoản tiền cần thiết để giữ cho các chương trình chạy.

Phần bắt buộc của ngân sách của U. ước tính sẽ phải trả chi phí bao nhiêu để hoàn thành các luật lệ uỷ quyền này. Những ước tính này được thực hiện bởi Văn phòng Quản lý và Ngân sách. (Nguồn: "Các cơ chế kiểm soát chi tiêu bắt buộc," Văn phòng Ngân sách Quốc hội).

Quốc hội chỉ có thể giảm ngân quỹ cho các chương trình này bằng cách thay đổi luật ủy quyền. Điều đó đòi hỏi một đa số 60 phiếu trong Thượng viện để vượt qua. Ví dụ, Quốc hội sửa đổi Đạo luật An sinh Xã hội để tạo ra Medicare. Vì lý do này, các chương trình bắt buộc nằm ngoài quy trình ngân sách hàng năm điều chỉnh chi tiêu tùy ý. Dưới đây là thông tin về Chính sách Tài khóa Tự quản. (Nguồn: "Về Quy trình Ngân sách", Ủy ban Phân bổ Thượng viện).

An Sinh Xã Hội

An Sinh Xã Hội là mục ngân sách liên bang lớn nhất. Ngân sách năm 2018 ước tính chi phí sẽ là 1 đô la. 005 nghìn tỉ.

Đạo luật An sinh Xã hội năm 1935 đảm bảo rằng người lao động sẽ nhận được các quyền lợi sau khi nghỉ hưu.

Nó được tài trợ bằng thuế thu nhập vào quỹ tín thác dùng để trả các khoản lợi ích. Ban đầu, có nhiều nhân viên lành mạnh trả tiền vào quỹ hơn là những người về hưu nhận trợ cấp. Điều này cho phép An Sinh Xã Hội cũng cung cấp đào tạo và tài trợ cho người khiếm thị và khuyết tật trong chương trình Bảo vệ Bổ sung.

An Sinh Xã Hội được tài trợ thông qua các khoản thuế biên chế. Cho đến năm 2011, An Sinh Xã Hội thu được nhiều hơn trong các khoản thu thuế hơn là được trả cho lợi ích. Đó là bởi vì đối với mỗi người thụ hưởng rút khỏi quỹ, đã có 3. 3 công nhân trẻ nộp tiền vào đó. Qua nhiều năm, điều này tạo ra thặng dư trong Quỹ Uỷ thác An sinh Xã hội.

Trong năm 2008, người đầu tiên trong số 78 triệu phụ nữ sinh con đã lên đến 62 tuổi và đã đủ điều kiện để thu lợi. Trong 30 năm tới, sẽ có ít hơn và ít hơn số công nhân mỗi người về hưu để hỗ trợ An Sinh Xã Hội thông qua các khoản thuế biên chế. Đến năm 2035, thặng dư sẽ bị cạn kiệt. Thuế An sinh Xã hội sẽ chỉ có thể trả 75 phần trăm lợi ích dự kiến. Những người còn lại sẽ phải rời khỏi quỹ chung. Toàn bộ sự thiếu hụt có thể dễ dàng được bao phủ bởi một khoản tăng thêm 2. 22 phần trăm trong thuế biên chế.

Medicare

Medicare sẽ chi 582 tỷ đô la vào năm 2018.Chương trình này trợ cấp chăm sóc sức khoẻ cho những người trên 65 tuổi. Medicare có hai phần:

Chương trình Bảo hiểm Bệnh viện của Medicare Phần A, thu thập đủ số tiền thuế lương để trả các khoản trợ cấp hiện tại.

Medicare Phần B, Chương trình Bảo hiểm Y tế Bổ sung và Phần D, lợi ích ma túy mới. Thuế thu nhập và phí bảo hiểm chỉ bao gồm 57 phần trăm lợi ích.

43% còn lại được tài trợ từ doanh thu thuế nói chung.

Điều đó có nghĩa Medicare đóng góp vào sự thâm hụt ngân sách. Chi phí chăm sóc sức khoẻ tăng lên có nghĩa là doanh thu chung sẽ phải trả cho 62% chi phí Medicare vào năm 2030. Cũng như đối với An Sinh Xã Hội, cơ sở thuế không đủ để trả cho việc này.

Medicaid

Chi phí Medicaid sẽ là 404 tỷ đô la vào năm 2018. Medicaid cung cấp chăm sóc sức khoẻ cho những người có thu nhập thấp. Nó được tài trợ bởi doanh thu chung từ cả chính phủ liên bang và tiểu bang. Nó được quản lý bởi các tiểu bang.

Các chương trình bắt buộc khác

Tất cả các chương trình bắt buộc khác sẽ có chi phí 544 tỷ đô la. Phần lớn là các chương trình hỗ trợ thu nhập cung cấp hỗ trợ của liên bang cho những người không thể tự cung cấp. Một nhóm giúp giữ cho các gia đình có thu nhập thấp không bị đói. Chúng bao gồm Phiếu Thực Phẩm, Tín Thuế Trẻ Em và Các Chương Trình Dinh Dưỡng Trẻ Em.

Đây chỉ là ba trong số các chương trình phúc lợi bao gồm TANF, EITC, và Hỗ trợ Gia cư. Hầu như tất cả đều là vĩnh viễn, nhưng có trường hợp ngoại lệ. Chẳng hạn, chương trình Food Stamp yêu cầu phải đổi mới định kỳ.

Cũng có trợ cấp thất nghiệp cho những người bị sa thải. Khoản vay dành cho sinh viên giúp tạo ra một lực lượng lao động có tay nghề cao hơn. Các chương trình hưu trí và khuyết tật khác dành cho những người đã từng là nhân viên liên bang. Bao gồm các công chức, Cảnh sát biển và quân đội.

Trong năm tài chính 2009, Quốc hội đã thông qua Đạo luật Kích thích kinh tế. Điều này đã được thêm vào ngân sách bắt buộc trong năm tài chính 2010 là chương trình của TARP và như là trợ giúp chủ nhà trong năm tài chính 2011.

Trong năm tài chính 2010, Luật Bảo vệ Bệnh nhân và Giá cả phải chăng đã trở thành luật. Nó được phân chia thành lợi ích chăm sóc sức khoẻ mới và chi phí trong năm đó. Nó mở rộng phạm vi bảo hiểm cho những người có điều kiện sống trước, trẻ em, và những người đã bị sa thải. Nó đã trợ cấp cho các doanh nghiệp nhỏ và người cao niên với chi phí thuốc theo toa cao. Nó cũng cung cấp tài chính để giảm bớt các bác sĩ và y tá. Các chi phí bắt buộc của ACA được bù đắp bởi thuế thu nhập cao hơn, phí cho các công ty thuốc theo toa và các khoản thanh toán thấp hơn cho các bệnh viện.

Mức chi tiêu bắt buộc ảnh hưởng đến nền kinh tế của U. như thế nào?

Khi có quá nhiều ngân sách dành cho việc thực hiện các chương trình bắt buộc, chính phủ ít có chi tiêu cho các chương trình tùy ý. Về lâu dài, mức chi tiêu cao bắt buộc có nghĩa là chính sách tài khóa cứng nhắc và không phản hồi. Đây là một sự kéo dài về tăng trưởng kinh tế.

Tại sao nó vẫn tăng trưởng

Nhưng Quốc hội có một thời gian khó khăn làm giảm các quyền lợi được hưởng theo bất kỳ chương trình bắt buộc nào. Hầu hết xem đó là tự tử chính trị vì những cắt giảm đó bảo đảm sự phản đối của cử tri bởi nhóm nhận được ít lợi ích hơn.Đó là một trong những lý do khiến chi tiêu bắt buộc phải tiếp tục gia tăng.

Lý do khác là sự già đi của Mỹ. Khi nhiều người hơn yêu cầu An Sinh Xã Hội và Medicare, chi phí cho hai chương trình sẽ gần gấp đôi trong 10 năm tới.

Điều này đóng góp cho chi tiêu y tế cao hơn. Ngoài ra, những đột phá về công nghệ cho phép điều trị nhiều bệnh hơn. Chi phí này cao hơn. Đây là một trong những lý do mà Tổng thống Obama yêu cầu cải cách chăm sóc sức khoẻ.

Nhiều người không nhận ra rằng lợi ích thực sự của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng là chi phí thấp hơn. Thứ nhất, nó trả tiền cho chăm sóc dự phòng, điều trị cho người nhận Medicare và Medicaid trước khi họ cần điều trị phòng cấp cứu đắt tiền. Thứ hai, nó thưởng cho các bác sĩ dựa trên kết quả điều trị, trái ngược với việc trả tiền cho mỗi lần kiểm tra và thủ tục. Thứ ba, nó giúp đưa hồ sơ y tế vào cơ sở dữ liệu điện tử. Điều đó cho phép bệnh nhân có quyền sở hữu nhiều hơn về chăm sóc sức khoẻ của họ. Nó cũng cung cấp cho bác sĩ dữ liệu hiện tại về các phương pháp điều trị hiệu quả nhất.

Thật khó cho bất kỳ viên chức được bầu nào trong Quốc hội bỏ phiếu cho việc giảm những lợi ích này. Ai có thể bỏ phiếu để cắt giảm thu nhập của bà, người mù hoặc cựu chiến binh? Ngoài ra, nhiều người trong số những nhóm này hiện có các nhà vận động hành lang mạnh mẽ, như AARP, những người có thể ảnh hưởng đến bầu cử và tài trợ. Thật dễ dàng, và có thưởng về chính trị, để ủy thác các chương trình mới. Đó chính là tự tử để loại bỏ chúng.

Một ví dụ điển hình là cải cách chăm sóc sức khoẻ. Nó đã được thông qua trong năm 2010 nhưng với chi phí chính trị lớn. Nhiều nghị sĩ đã bỏ phiếu cho nó đã mất ghế trong cuộc bầu cử giữa nhiệm kỳ cho các ứng cử viên từ Tea Party. Đây là mặc dù hứa hẹn của nó để thực sự giảm ngân sách bắt buộc bằng cách cắt giảm chi phí chăm sóc sức khoẻ, và thu phí các ngành công nghiệp chăm sóc sức khỏe nhiều hơn cho Medicare và Medicaid. Để biết thêm chi tiết, hãy xem phần Chăm sóc Y tế và Ngân sách.

Dilemma ngân sách bắt buộc

Nhân khẩu học có nghĩa là, tại một số điểm, Quốc hội phải cắn đạn và sửa đổi luật tạo ra các chương trình bắt buộc này. Đến năm 2025, những người trên 65 tuổi sẽ chiếm 20% dân số. Khi những người bơ vơ rời khỏi lực lượng lao động và nộp đơn xin trợ cấp, có bốn điều xảy ra:

1. Tỷ lệ phần trăm của lực lượng lao động dưới 55 tuổi không cung cấp đủ thu nhập thông qua thuế trả lương để trợ cấp các khoản trợ cấp An Sinh Xã Hội.
2. Tăng trưởng kinh tế chậm do chi tiêu của chính phủ hầu như tập trung vào việc chi trả các khoản trợ cấp cho các chương trình bắt buộc này.
3. Các khoản nợ của U. đến gần gánh nặng gánh nặng của Nhật Bản của tỷ lệ nợ-to-GDP 200 phần trăm.
4. Đồng USD suy yếu khi các nhà đầu tư trong trái phiếu kho bạc chuyển sang tiền tệ ở các nước có triển vọng tăng trưởng sáng.

Các lựa chọn cho năm 2018 và hơn

Kết quả là, Quốc hội sẽ phải lựa chọn trong số ít hơn ba tệ nạn, không ai trong số đó là tốt cho nền kinh tế:

Cho phép nhiều hơn ngân sách để đi đến An Sinh Xã Hội lợi ích. Điều này sẽ buộc phải cắt giảm chi tiêu quốc phòng, mục ngân sách tùy ý lớn nhất. Nó cũng hạn chế khả năng của chính phủ để kích thích nền kinh tế trong một cuộc suy thoái.

Tăng kích thước tổng thể của ngân sách. Để tài trợ cho việc tăng chi tiêu này, sẽ phải tăng thuế hoặc tăng nợ. Hoặc là sẽ làm chậm tăng trưởng kinh tế.

Giảm số tiền trợ cấp trả cho người về hưu. Đây là kịch bản có khả năng nhất Điều này sẽ buộc những người bùng nổ cơ thể tiếp tục làm việc. Nó sẽ yêu cầu Đạo luật của Quốc hội thay đổi luật hiện hành.

Lãi suất đối với khoản nợ

Mặc dù không chính thức là một phần của ngân sách bắt buộc, lợi ích về nợ quốc gia cũng là bắt buộc. Trong năm 2018, dự kiến ​​sẽ là 315 tỷ đô la. Đó là một phần lớn thâm hụt ngân sách là 440 tỷ USD.

Hiểu rõ ngân sách hiện tại của liên bang

• Báo cáo kinh tế của Tổng thống
• Ngân sách liên bang hiện tại phân loại
• Doanh thu và Thuế
• Chi tiêu
• Tùy ý
• Quốc phòng
• Thâm hụt hiện tại

Định nghĩa

• Ai là người trong tiến trình ngân sách
• Thâm hụt ngân sách là gì?
• Chính sách tài khóa hoạt động như thế nào?
• Sự khác biệt giữa thâm hụt và nợ là gì?