Lần Vì Universal Healthcare, CHIP và ACA

Xem Công ước Quốc gia Dân chủ năm 2016 và nghe bài phát biểu hào hứng của ứng cử viên tổng thống của đảng Dân chủ Hillary Rodham Clinton, khiến tôi suy nghĩ về tình trạng của thị trường chăm sóc sức khoẻ và chỉ ra rằng mọi thứ đã đến trong hai thập kỷ qua. Ai có thể nghĩ rằng một ý tưởng được sinh ra từ chiến dịch của Hillary về các lợi ích chăm sóc sức khoẻ toàn cầu cho tất cả người Mỹ, với việc đưa ra Đạo luật về An toàn Y tế vào năm 1993 (gọi tắt là Hillarycare), một giấc mơ sẽ thành hiện thực chỉ vài năm sau đó vì Kế hoạch Bảo hiểm Sức khoẻ Trẻ em (CHIP), và sau đó dưới quyền quản lý của Tổng thống Barrack Obama - nó đã chuyển sang Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng?

Một lịch sử ít

Tôi đã có niềm vui khi gặp bà Clinton trong một cuộc hội nghị về dịch vụ con người ở New York vào giữa những năm 1990. Là một người mẹ độc thân đang cố gắng vượt qua đại học và cung cấp cho đứa con trai mới sinh của mình, tôi ngay lập tức bị ấn tượng bởi sự khiêm tốn và tính cách khi lắng nghe cuộc nói chuyện về tình trạng mang thai ở tiểu bang của chúng ta. Sự tham gia nói này là một phần trong trách nhiệm của tôi với vai trò là tình nguyện viên của Trung tâm Tioga Teen và Trung tâm Pregnancy như một nhân viên tiếp cận cộng đồng, nơi tôi đã chủ động thực hiện công việc thực tập đại học và ước mơ giúp đỡ các bậc cha mẹ tuổi teen khác như tôi đã được giúp đỡ. Tôi đã ngạc nhiên và châm chọc khi nhìn thấy cô ấy trong đám đông khi cô ấy lịch thiệp đi vào phía sau phòng, và sau đó, ấm áp và cố ý nắm tay tôi để cá nhân cho tôi biết cô ấy đã thích bài nói chuyện của tôi. Ở đây tôi, về cơ bản không ai cả và cô ấy đã dành thời gian ra khỏi vai trò bận rộn của mình như là Đệ nhất phu nhân để nói chuyện với tôi!

- Tôi nghĩ rằng cuộc họp đó luôn luôn bị kẹt trong tâm trí của tôi, và nó thúc đẩy tôi tiếp tục để có được cả hai bằng cấp đại học của tôi, đạt được một sự nghiệp 15 năm về nguồn nhân lực, và để trở thành một tác giả bán chạy nhất và doanh nhân ngày hôm nay. Bạn có thể nói rằng tôi cũng đã đi một chặng đường dài kể từ đó.

Hạt giống của cải cách chăm sóc sức khoẻ đã được trồng từ rất lâu

Điểm chính của lời chứng thực này là nó đã đưa những người như bà Clinton và Tổng thống Obama trồng những hạt giống thay đổi và hy vọng vào một hệ thống bảo hiểm y tế bị phá vỡ cải thiện mọi thứ cho các thế hệ tương lai.

Kế hoạch của Bà Clinton trong những năm 1990 là cải cách hệ thống để mọi người Mỹ có thể hưởng lợi từ một kế hoạch bảo hiểm y tế được quản lý phổ biến và mạnh mẽ. Vì vậy, hàng tỷ người làm việc chăm chỉ có thể mua bảo hiểm y tế và chăm sóc y tế thông thường có thể ngăn ngừa được nhiều căn bệnh của cuộc sống. Đó là một khái niệm tuyệt vời và cái mà người ta mong đợi từ người rực rỡ mà Hillary là. Mặc dù nó phải đợi lâu hơn nữa, việc thông qua chương trình CHIP ở New York và các bang khác, và sau đó là Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng được đưa ra vào đúng thời điểm khi quốc gia của chúng ta cuối cùng đã sẵn sàng thay đổi.

Quốc gia của chúng ta phải đối mặt như ACA năm thứ năm kể từ khi nó được thông qua?

Để xem chúng ta đã đến bao giờ, hãy đi dạo xuống làn đường bộ nhớ, phải không? Trở lại năm 1993, mọi người hầu như không đủ tiền mua bảo hiểm y tế, và nhiều người lao động không đủ điều kiện cho các chương trình trợ giúp của chính phủ bởi vì họ kiếm được rất nhiều. Vào đầu những năm 2000, 2. 5 triệu trẻ em được CHIP che chở, nhưng cha mẹ của họ thường không có bảo hiểm, trong khi chi phí chăm sóc sức khoẻ tiếp tục tăng lên khắp nước Mỹ. Nhiều nhà tuyển dụng đã buộc phải hủy bỏ các kế hoạch bảo hiểm HMO tốn kém và lựa chọn các PPO và các khoản đóng góp được xác định.

Các nhà tuyển dụng nhỏ hơn thường không cung cấp bất kỳ lợi ích nào.

Trong năm 2004, thị trường việc làm bị gánh nặng bởi những chi phí này và vào thời điểm cuộc suy thoái kinh tế gặp khó khăn nhất trong năm 2009, một phần hai người Mỹ có thể bị từ chối bảo hiểm y tế dựa trên bất kỳ tình trạng sức khoẻ nào trước đó - bao gồm thai nghén! Học sinh dưới 26 tuổi, những người vừa mới bắt đầu cuộc sống, nhiều người có nợ trường cao đẳng để trả hết, đã bị bỏ rơi khỏi kế hoạch của cha mẹ và để lại cho cơ hội. Vẫn còn nhiều người khác bị mất bảo hiểm và thậm chí kế hoạch lương hưu của họ do thu hẹp và phá sản. Mỹ đã ở một nơi khó khăn.

Sau đó vào một ngày tháng Ba năm 2010 tại Washington DC, Tổng thống Obama đã ký kết Đạo luật về Chăm sóc Giá cả phải chăng, phần lớn dự đoán rằng thị trường chăm sóc sức khoẻ đang có những cải cách lớn. Phải mất một thời gian để mọi thứ bắt đầu hoạt động, và sau một vài sự chậm trễ, các công ty và mọi người đã bắt đầu nghiêm túc. Hiện nay, vào năm 2016, có khoảng 20 tỷ người Mỹ được tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khoẻ với chi phí hợp lý, nhờ trợ cấp của chính phủ và các kế hoạch chăm sóc sức khoẻ được quản lý tốt hơn. Điều này bao gồm 55 triệu phụ nữ có các dịch vụ chăm sóc dự phòng và chăm sóc sức khoẻ sinh sản có chi phí thấp hoặc không có chi phí thấp để giải quyết các căn bệnh ung thư chết người và các vấn đề liên quan đến việc mang thai. Medicaid đã mở rộng để bao gồm nhiều bệnh nhân không có bảo hiểm với mức giá $ 7. 4 tỷ chỉ trong năm 2014 một mình, có nghĩa là nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ đang được thanh toán cho dịch vụ của họ - một yếu tố giúp giảm chi phí chăm sóc sức khoẻ cho tất cả mọi người. Chăm sóc bệnh nhân và sự an toàn của bệnh viện đã được cải thiện, và ít người Mỹ phải được nhận lại vì các vấn đề về sức khoẻ. Ước tính rằng điều này đã tiết kiệm được khoảng 50.000 cuộc sống kể từ năm 2010.

Năm nay, chủ nhân phải cung cấp bảo hiểm cho 95% lực lượng lao động của họ, nếu họ được bảo hiểm theo hướng dẫn của ACA. Họ cũng phải tiếp tục báo cáo sự tuân thủ của họ với ACA, và lựa chọn các kế hoạch nhóm một cách khôn ngoan để tất cả các nhân viên đủ điều kiện và những người phụ thuộc của họ có thể có lợi. Hệ thống này không hoàn hảo, và có những người chỉ trích đã chỉ ra rằng phí bảo hiểm y tế đã tăng vọt kể từ đầu thập kỷ này, hình phạt về thuế đối với những người vẫn chưa được khám phá là thái quá, và các kế hoạch chăm sóc sức khoẻ cung cấp mức phí bảo hiểm thấp nhất đã đặt chi phí vào túi người tiêu dùng do khoản khấu trừ hàng năm rất lớn.

Tương lai của cải cách chăm sóc sức khoẻ chưa được viết ra

Đúng là hệ thống không phải là vấn đề rắc rối, nhưng nó còn xa so với nơi chúng tôi đã hai thập kỷ trước khi hàng tỷ người không có bảo hiểm sức khoẻ và tài chính thảm họa chỉ là một bệnh nặng hoặc chấn thương.Khi chúng tôi trông đợi một mùa đăng ký mở cửa khác và hàng triệu người sẽ được lựa chọn kế hoạch y tế nhóm của họ cho năm 2017, chúng ta hãy dừng lại một chút để nhìn lại nơi chúng tôi đến từ đâu và nơi chúng tôi đang đứng đầu chính quyền kế tiếp. Có rất nhiều cơ hội cho các cá nhân và tổ chức làm việc của họ để giúp ACA tiếp tục thành công và cập nhật để cải tiến những điều cho các thế hệ tương lai. Bằng cách tiếp tục được giáo dục và theo sát ACA và lợi ích của nhân viên, bạn đã vượt qua nhiều nhất.